Atención de embarazos de gemelos
Los gemelos nacen de la fecundación de un solo óvulo que se divide en el transcurso de diez días en dos embriones. Es un fenómeno que ocurre con una frecuencia similar en todo el mundo: en cuatro de cada mil nacimientos. Si el óvulo se divide poco después de la fecundación, cada gemelo tiene su propia placenta y su propia cavidad embrionaria. Sin embargo, si la división se produce entre cuatro y siete días después de la fecundación, los gemelos comparten placenta. A veces se produce en este caso el llamado 'síndrome de transfusión feto-fetal”, que consiste en que un gemelo quita el alimento al otro. Por eso es importante controlar el crecimiento de los fetos gemelos regularmente por ecografías. Aún menos frecuente es el caso de parejas de gemelos que comparten una sola cavidad fetal y placenta. Los gemelos, son hermanos mucho más parecidos, incluso se les puede llegar a confundir, pues tienen factores hereditarios idénticos y el mismo sexo. Transcurso del embarazo gemelar Cuando una mujer espera gemelos o mellizos, su embarazo se suele considerar de riesgo. Pero no hay que dejarse intimidar por ese concepto, ya que solo significa que deben eliminarse los posibles riesgos mediante una previsión y vigilancia especialmente intensiva desde el primer momento. Al crecer dos niños en la matriz, el cuerpo de la embarazada se encuentra más cargado, pero se adapta ya desde las primeras semanas: aumenta la cantidad de sangre y el útero se agranda. Por eso un aumento de peso superior a lo habitual en la primera etapa del embarazo es un signo de que están en camino gemelos. Un embarazo múltiple supone siempre un esfuerzo físico mayor: • Muchas madres de gemelos o mellizos sufren vómitos desde el primer momento del embarazo La piel del vientre suele comenzar a picar ya durante el segundo mes, porque tiene que estirarse antes Debido a que los niños presionan sobre el estómago, estas embarazadas sufren con frecuencia acidez y al final del embarazo muchas sólo pueden comer pequeñas cantidades • También son normales los problemas digestivos En muchos casos, a las embarazadas de gemelos o mellizos les resulta más difícil sentarse, levantarse o simplemente estar tumbadas Las noches se pasan cada vez con mayor desasosiego porque el tamaño de la tripa hace difícil tumbarse • Los edemas y las varices en las piernas son más frecuentes • El peligro de una gestosis es mayor. Un embarazo gemelar no es razón para mayor preocupación, gracias al control prenatal y avances médicos, con unos cuantos cuidados adicionales, puedes tener un embarazo tranquilo y llegar a término feliz. Consejos para un embarazo feliz Para que todo transcurra bien para ti y para los fetos, debes tener en cuenta los siguientes consejos: Si estás embarazada de gemelos debes beber más: lo mejor es un vaso de agua cada hora. Es el mejor medio de mantener bajos la tensión arterial y el riesgo de sufrir gestosis. • Descansa mucho: soportas un gran peso corporal y esto conlleva riesgos Tanto si esperas gemelos como si no, cuida tu alimentación. Es importante mantener una dieta equilibrada con mucha fruta, verdura, cereales integrales y productos lácteos No debes hacer dieta en ningún caso por miedo a engordar, pero tampoco hay que comer por tres. Aunque lleves una dieta equilibrada, en los embarazos gemelares o de mellizos se producen con frecuencia estados carenciales. De ahí que muchos médicos recomienden determinados suplementos de forma preventiva Evita los grandes esfuerzos y el estrés, ante el peligro de contracciones prematuras. Descansa especialmente a partir del séptimo mes, para evitar un parto prematuro. Muchas mujeres ya no pueden trabajar a partir de la 28ª semana de embarazo Incluso en los embarazos gemelares, cada caso es único. Por eso debes prestar atención siempre a tus sensaciones, para descubrir lo que puedes exigirte.

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Dr. Germán Gabriel Palacios. Biología de la Reproducción Humana Médico Cirujano Militar - Ginecólogo y Obstetra - Endoscopia ginecológica
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